¿Cómo cambio mi plan individual o familiar de Kaiser Permanente?
Puede llenar y enviar un Formulario de Cambio de Cuenta. Si es necesario, también tendrá que presentar un comprobante de su evento de vida calificado y llenar y enviar nuestro formulario del Comprobante del evento de vida calificado.
Como recordatorio, si obtuvo cobertura mediante su intercambio de beneficios de salud de su estado, comuníquese con ellos para hacer cambios en el plan.
By mail or fax
Envíe estos 3 documentos:
-
Formulario de Cambio de Cuenta (PDF)
(English)
(chino)
(vietnamita)
Si compró su plan actual antes del 23 de marzo de 2010, cuando la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act, ACA) se convirtió en ley, no puede cambiar de plan al menos que se cambie a un plan de la ACA. Y, al hacerlo, usted perdería su plan con derechos adquiridos por antigüedad. Para obtener más información sobre cómo solicitar un plan de la ACA, haga clic aquí. - Formulario del Comprobante del Evento de Vida Calificado (PDF) (English) (chino) (vietnamita)
-
Comprobante del evento de vida calificado (si es necesario)
Incluya su dirección, número telefónico y número de historia clínica (si tiene uno) en cada página de su comprobante.
Envíelos por correo a:
Kaiser Permanente for Individuals and Families
P.O. Box 23127
San Diego, CA 92193-3127
Por fax a:
1-855-355-5334
Envíe estos 3 documentos:
-
Formulario de Cambio de Cuenta (PDF)
(English)
(chino)
(vietnamita)
Si compró su plan actual antes del 23 de marzo de 2010, cuando la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act, ACA) se convirtió en ley, no puede cambiar de plan al menos que se cambie a un plan de la ACA. Y, al hacerlo, usted perdería su plan con derechos adquiridos por antigüedad. Para obtener más información sobre cómo solicitar un plan de la ACA, haga clic aquí. - Formulario del Comprobante del Evento de Vida Calificado (PDF) (English) (chino) (vietnamita)
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Comprobante del evento de vida calificado (si es necesario)
Incluya su dirección, número telefónico y número de historia clínica (si tiene uno) en cada página de su comprobante.
Envíelos por correo a:
Kaiser Permanente for Individuals and Families
P.O. Box 23127
San Diego, CA 92193-3127
Por fax a:
1-855-355-5334
Por teléfono:
Llame al 1-800-464-4000 (TTY 711) para hacer su cambio por teléfono.
Aviso importante
Al enviar un Formulario de Cambios en la Cuenta firmado y un comprobante de su evento de vida calificado, está afirmando que el evento de vida calificado sucedió. Es importante que obtengamos un comprobante de su evento de vida calificado. Nos basaremos en su firma y sus comprobantes para decidir si se puede inscribir durante un periodo de inscripción especial. Si determinamos que su evento de vida calificado no sucedió o nos enteramos de cualquier otra imprecisión en la información que se incluya en la solicitud, el Formulario de Cambio de Cuenta o cualquier otra información que presentó, podemos tomar acciones judiciales. La acción judicial puede incluir, entre otras, cancelar su cobertura retroactivamente al día en que comenzó. También puede ser responsable de todos los cargos de cualquier servicio que haya recibido.
¿Necesita Ayuda? Llame al 1-800-475-6621 (TTY 711)